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產品知識

紫杉醇注射液-用藥注意

來源: 時間:2019-06-20 07:53:33 瀏覽次數:

紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取的一種二萜類生物堿,屬于新型抗微管藥物,為半合成紫杉類化合物,臨床常用于治療乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌及頭頸部癌等,療效顯著。[1]

紫杉醇在水中溶解性差,溶解度低,制劑制備時需采用無水乙醇和聚氧乙基蓖麻油1:1的比例混合作為助溶劑,后者可致患者出現嚴重過敏反應。[1]

為了防止發生嚴重過敏反應,接受紫杉醇注射液治療的所有患者應事先進行預防用藥,在治療前126小時左右口服地塞米松20mg,或在治療前30~60分鐘左右靜脈滴注地塞米松20mg;在治療前30~60分鐘靜注或深部肌肉注射苯海拉明(或其同類藥)50mg;在治療前30~60分鐘靜脈滴注西咪替丁(300mg)或雷尼替丁(50mg)。[2]

紫杉醇推薦劑量為135-175mg/m2(體表面積計算公式:S=0.0057×身高+0.0121×體重+0.0882 ;S=0.0073×身高+0.0127×體重-0.2106 。 例如:身高170cm,體重60kg,體表面積約為1.8,劑量約為243-306mg,可用316.7ml:100mg規格的紫杉醇注射液; 身高160cm,體重50kg,體表面積約為1.59,劑量為215-278mg,可用216.7ml:100mg規格的紫杉醇注射液)。靜脈滴注持續3小時以上,每31次。[2]

另外,紫杉醇注射液在滴注前必須加以稀釋,應稀釋于0.9氯化鈉注射液,或于5%葡萄糖注射液,或于5%葡萄糖加0.9%氯化鈉注射液或于5%葡萄糖林格氏液中,加至最后濃度為0.3~1.2mg/ml。配制輸液時,采用非聚氯乙烯塑料(PVC)裝置,導管或器械。紫杉醇注射液需通過帶有過濾器的輸液器給藥,過濾器裝有微孔膜,微孔的孔徑不能超過0.22微米。[2]


                                                                        [1]于瑩等.紫杉醇臨床應用及安全性研究進展.天津藥學2017年第29卷第2期

                                                                        [2]海南全星制藥有限公司紫杉醇注射液說明書




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